【中研推拿】岭南林氏正骨100问（25）

胸椎各节段关联身体的哪些部位？会导致哪些症状？

上一期解答了颈椎各节段损伤可以引起本节段神经支配器官及部位的一系列症状，这期我们着重对胸椎的问题做一下解答。胸椎位于脊柱的胸段，共12个，从上而下，椎体逐渐增大，这与负重有关。胸椎解剖结构大致相同，上位胸椎近似颈椎，下位胸椎则近似腰椎。椎体横切面呈心形，椎孔为原形，较颈椎的要小。胸椎棘突较长，伸向后下方，彼此叠掩，呈覆瓦状。胸椎参与支持肋和构成胸廓。胸段的交感神经与脊神经同行，称为内脏神经，调节指挥内脏的活动，分管心脏、胃、肝、胆、胰腺、小肠、肾的功能。因此，胸椎的错位或损伤，与整个内脏功能及全身健康状况有极为密切的关系。

对于胸椎的问题，我们要引起足够的重视，因为对整个人体而言，骨盆起到了一个承上启下的作用，而胸椎则是针对脊柱的承上启下，人体的很多疾病或者症状都与胸椎相关。

第一胸椎节段主要关联前臂，包括手、腕及手指、食管、气管等。若出现损伤，易出现气喘、咳嗽、心悸、心慌、左上胸痛，早搏、肘手痛、凉等症状。

第二胸椎节段主要关联瓣膜及心包，冠状动脉等。若出现损伤，易出现气短、胸闷、呼吸困难等症状。

第三胸椎节段主要关联肺、支气管，胸膜、胸廓，乳房等。如发生损伤，易出现气喘、咳嗽、胸闷、心悸、心慌、胸痛等症状。

第四胸椎节段主要关联胆囊、胆总管等。如发生损伤易出现胸壁通、气喘、打嗝、乳房痛、黄疸、疱疹等症。

第五胸椎节段主要关联肝、腹腔神经从、血循环系统。如发生损伤，易出现胸壁通、血液循环弱，气喘、乳房疼痛等。

第六胸椎节段主要关联胃。如发生损伤，易出现胃痛、肝区疼痛、肋间痛、烧心、消化不良等。

第七胸椎节段主要关联胰腺、十二指肠等。如发生损伤，易出现胃脘痛、胃溃疡等。

第八胸椎节段主要关联脾。如发生损伤，易出现抵抗力弱，免疫功能下降，胃脘痛，肝区痛等症。

第九胸椎节段主要关联肾上腺。如发生损伤，易出现胃脘痛、肝区痛、上腹胀痛、肾脏相关疾病等。

第十胸椎节段主要关联肾。如发生损伤，易出现肾脏、心脏相关疾病，慢性疲劳，性功能障碍，腹胀，肝区疼痛，腹泻等症。

第十一胸椎节段主要关联肾、输尿管。如发生损伤，易出现肾功能障碍、湿疹等皮肤疾患，胰腺炎、尿路结石、排尿异常等。

第十二胸椎节段主要关联小肠、淋巴循环系统。如发生损伤，易出现湿疹等皮肤疾患，胰腺炎、肾区疼痛、疲劳综合症等症。

由此可见，胸椎损伤可以引起的疾病或症状相当广泛，笔者近期曾治疗一位患者，男，20岁，右侧胸痛两个月。怀疑心血管疾病，做各种检查后，未发现异常。患者无心血管病史及家族史。偶然来到推拿科，详细询问病史后，体格检查发现患者第三、四胸椎棘突压痛明显。做胸椎CT未发现明显异常。诊断为胸椎小关节紊乱，采用林氏正骨胸椎按压法，治疗一次，即感觉胸痛明显减轻，嘱患者多休息，又巩固治疗3次后，已无不适症状。

（文稿/韩志刚 编辑/许婧 审核/郭艳华 责编/索智慧）