老咳嗽不都是气管炎

受访专家：东南大学附属中大医院呼吸内科副主任医师 韩淑华

有些患者咳嗽不严重，就不当一回事，偶尔咳嗽厉害了，自己吃些化痰止咳或消炎药就作罢，症状时好时坏，但也不在意。而症状严重的，反复咳嗽就以为自己患了“气管炎”。

慢性咳嗽是指咳嗽时间大于8周而X线胸片或胸部CT未见明显异常。气管炎主要指气管伴有急性或慢性炎症。急性炎症多是病毒、细菌等引起的感染；慢性支气管炎多常见于慢性疾病患者，如患者长年吸烟、陈旧性肺结核等。

人体的气管分到两边就是支气管，气管是一个较大的管腔，当它有炎症时，主要表现为痰多、咳嗽。在临床上，气管炎和支气管炎可通过肺部听诊、拍胸片来明确。

慢性咳嗽病因繁多，有对花粉、油漆等过敏，也有哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史，以及冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味等。此外，“嗜酸细胞性支气管炎”和“咳嗽变异性哮喘”也是导致慢性咳嗽的常见病因。两种疾病的症状相似，都表现为阵发性剧烈咳嗽，夜间较重，既往多有过敏表现。还有一类继发于急性呼吸道感染后的慢性咳嗽，与过敏因素无关，称为“感染后咳嗽”，药物治疗效果不好，但会逐渐缓解。

总之，导致慢性咳嗽的原因很多，绝大多数不是慢性气管炎导致，不需使用抗感染药物。▲