多措并举抓落实 医保扶贫保健康淇滨区医保局

2019年5月16日，全市医保行业扶贫工作现场观摩会在淇滨区大河涧乡小河涧村召开，会上，我区医保行业扶贫工作开展情况受到市医保局、市扶贫办和其他县区医保局的一致好评。

2019年是淇滨区医保局开局之年，也是脱贫攻坚关键之年，自组建成立以来，我局克服成立时间短，人员少等不利因素，带领全体干部职工，不等不靠，主动作为，认真学习现有医保扶贫政策，围绕政策落实率和知晓率，精准施策，强力推进，有力推动了扶贫工作的扎实开展，取得明显成效。

一目标清晰早部署。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以建档立卡贫困户“参保全覆盖、缴费有资助、政策有倾斜、服务更高效”为原则，局党组多次召开推进会，对医保扶贫工作进行安排部署，先后印发《2019年脱贫攻坚实施方案》《2019脱贫攻坚工作重点任务及举措9条》《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018—2020年）》，明确工作目标任务，夯实责任领导、责任股室、责任人员，全局干部职工上下一心、真抓实干，全面落实建档立卡贫苦户医疗保障各项倾斜政策。

二明确任务抓落实。一是确保建档立卡贫困户应保尽保，积极与区扶贫办、税务和各乡镇办事处沟通联系，多次交换数据，详细比对参保信息，做到贫困人口不漏一人、不错一人，实现了建档立卡贫困人员参保率100%。二是加强基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、中原农险、医疗救助“五重保障”相互衔接，确保建档立卡贫困人员住院合规费用基本不自费。三是　　　　扩大门诊慢性病的覆盖范围及提高报销比例，将建档立卡贫困人员慢性病种类由19种扩展到20种，报销比例提高到85%，同时开通困难群众慢性病鉴定绿色通道，每月25—30日均可进行门诊慢性病申报，一经鉴定合格当月即可享受相关待遇。四是全面推进“一站式”即时结算，优化工作流程，实现市、区两级定点医疗机构内贫困人员住院“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，减少建档立卡贫困人员跑路垫资。

三加强宣传营氛围。为提高建档立卡贫困人员对医保扶贫“五重保障”、报销流程、慢性病鉴定等政策的知晓率，我局按照“一季度印制宣传材料，进村入户宣讲；二季度做好驻村工作人员培训，提高帮扶效果；三季度强化乡村医生培训，提升专业水平；四季度遍访贫困户，做到应知应会、应保尽保”的全年工作思路，积极开展了形式多样、内容丰富的医保扶贫政策宣传活动，先后在辖区各涉农乡镇、办事处，各村悬挂宣传条幅180条，设置宣传展板50块，入户知识问答公示牌3000个，张贴宣传海报3000张，发放宣传折页、手提袋、扇子等宣传品24000余件，极大提升了建档立卡贫困人员对医保扶贫“五重保障”、报销流程、慢性病鉴定等政策的知晓率。

四强化措施有保障。一是成立以局长任组长，副局长任副组长，医保中心主任为成员的医保扶贫工作领导小组。领导小组下设办公室，落实办公人员。二是将医疗保障扶贫工作纳入年度重点任务推进，建立领导包乡镇、工作人员包村的工作机制，指导推进医保扶贫工作落实。三是严格管理，将思想和认识统一到全区坚决打赢脱贫攻坚战的决策部署上来，充分发挥现有医疗保障制度功能，创新医疗保障扶贫机制，提升服务水平，助力我区脱贫攻坚工作的顺利开展。

2019年1—4月份，全区4490名建档立卡贫困人员全部参加基本医疗保险；贫困人员患者住院411人次，报销医疗费237.17万元；大病保险63人次，报销费用27.63万元；大病补充保险226人次，报销费用18.07万元；医疗救助176人次，救助资金27.77万元；门诊慢性病176人次，报销费用9.54万元；门诊重大疾病12人次，报销2.60万元，政策落实率达到100%。