卵巢囊肿要不要治

吉林读者张女士问：我体检查出左侧卵巢囊肿，大小是3×3厘米，请问需要怎么治疗？

清华大学附属北京清华长庚医院妇产科副主任医师张蕾、医师尚梦远解答：对超声提示3厘米大小的囊肿需要结合患者的年龄、B超结果和肿瘤标记物等多个因素决定治疗方式。对超声提示无回声，无盆腔积液，血清肿瘤标记物正常的患者，多考虑为良性，可在月经干净后或3~6个月复查，暂不需进一步处理。育龄期女性超声提示囊肿内网格状回声，肿瘤标记物正常，即使有血流信号，也不除外是“黄体囊肿”，属于正常现象，可月经后复查超声。部分囊肿超声提示内部有点状回声，同时伴血肿瘤标记物Ca125轻度增高，则可能是“卵巢子宫内膜异位症”，属于良性疾病，可能会导致痛经、同房不适、慢性腹痛、不孕等，要根据患者是否存在上述症状及严重程度，决定是手术、药物治疗还是进一步观察。对超声提示囊肿内实性成分、乳头状或强回声，卵巢囊肿伴血肿瘤标记物升高，特别是血流信号丰富的囊肿，即使考虑良性，也要提高警惕，建议手术探查，尽早明确。对青春期前及绝经患者，恶性肿物发生几率更大，应结合血液肿瘤标记物，积极选择手术治疗。▲