病例分享｜ “镜”观其变， 一“钳”封喉 (内镜检查系列一)

日常生活中，人们常以为嗓子哑是上火、感冒而引起的，只需要吃点药，好好休息一段时间，症状自然会缓解。殊不知嗓子嘶哑是多种疾病的表现，是喉部（特别是声带）病变的主要特征。近几个月来，我院内镜室诊治了三例声带嘶哑的患者，行支气管镜检查，发现喉部病变并经活检钳取检，诊断喉部肿瘤。现将三例病例分享给大家。

病例一：

患者xxx，男，67岁。主因声音嘶哑一年有余，伴咳嗽喘息，门诊以咳嗽变异性哮喘诊治，效果差。后入住我科住院治疗，入院后进行了支气管镜检查。右声门及右前联合可见肿瘤样隆起物，声门处挤压、变细、闭合差。诊断考虑喉部肿瘤。向患者交代病情，患者要求转往北京某三甲医院进一步治疗。后通过随访，确诊为喉癌，并进行了手术切除、气管切开。

病例二：

患者xxx ，女，65岁。既往有“支气管哮喘”20余年，主因声音嘶哑6个月入院，伴胸闷、气促，院前行胸部CT、喉镜检查均无异常。入院后经抗感染、雾化、解痉治疗，效果不明显。后行支气管镜检查：双声带可见肿胀、增厚，呈息肉样隆起物；主支气管中段可见0.3x0.5cm浅表隆起物，并取活检。病理诊断：轻度异型增生。后患者转往北京某知名医院行支气管镜下冷冻治疗。

病例三：

患者xxx 男，57岁。主因声音嘶哑半年余，来我院进行检查。在胃镜下可见右侧声带有一新生物。苗主任建议患者进行了支气管镜检查，可见右侧声带有一0.5x0.5cm新生物，并取活检，进行了病理组织学检查，病理结果示：高级别上皮内瘤变，确诊为喉癌。因经济困难，放弃治疗。

县医院内镜室在此提醒广大患者朋友，遇有上述症状千万不要心存侥幸，一定要及时规范就医。