双额大脑镰旁脑膜瘤切除——填补上饶县中医院空白的手术！

2019年3月5日上午，上饶县中医院神经外科成功的进行了双额大脑镰旁脑膜瘤切除术，填补了该院脑肿瘤手术的一项空白。

患者女性，57岁，因头晕头痛来我院就诊发现颅内肿瘤，由肿瘤科收治入院。患者入院时合併有右侧颜面部带状疱疹和右侧腮腺炎，局部皮肤出现肿胀、渗出和疱疹。经治医师周壮发副院长兼肿瘤科主任，采用中西医结合，治疗患者带状疱疹和腮腺炎的同时，完善相关的各项检查，并请有关专家会诊，确诊为双侧额叶大脑镰旁脑膜瘤。由于肿瘤侵犯了上矢状窦（图1、图2、图3和图4）。

图一：术前头颅CT平扫

图二：术前头颅MPI平扫

图三：术前头颅MRI增强

图四：术前头颅MRI增强

     手术风险大、难度高。为确保手术质量与安全，该院书记、院长舒新华高度重视，多次组织有关科室负责人，进行术前会诊讨论、分析。并与患者家属充分沟通，确定围手术期综合治疗方案。

    在患者的带状疱疹和腮腺炎病情得到控制后，制定了术中麻醉保障、术后重症医学科监护治疗的方案。同时分管领导柯俊副院长亲临手术室，检查相关预案的落实情况。于3月5日上午在全麻下进行手术。在院外专家的协助下，采用微侵袭手术方案，在不到2小时的时间内，实施了肿瘤完整切除，而且瘤体周围脑组织保护完好，术中未出现大出血，骨瓣也回纳修补（图5、图6、图7和图8）。病人术后很快麻醉苏醒。术后患者情况稳定，复查头颅CT显示肿瘤全部切除，术野无出血，无神经功能障碍。

图六：手术团队手术中

图七：肿瘤摘除前

图八：完整切除的肿瘤

    累及矢状窦的脑膜瘤，在手术治疗上存在大出血的风险。本例患者手术的成功，是多学科诊治的优势体现，标志着我院神经外科的建设开启了新的篇章，也填补了我院外科系统的一项空白。

      上饶县中医院神经外科将不断完善医疗设备，不断加强自身技术业务水平的提升，为老百姓的健康作出贡献。