上海公共卫生适宜程度全球名列前茅 有望4至5年内成为全球城市典范

在日前召开的“健康中国与公众健康”复旦论坛上，复旦大学卫生发展战略研究中心、健康风险预警治理协同创新中心首次发布“公共卫生体系适宜程度”。其中，“全球城市公共卫生体系适宜度比较”结果显示，上海公共卫生体系在10个代表性全球城市中跻身一流，尤其在妇女儿童保健体系、传染病防治领域表现尤为突出。

所谓“适宜公共卫生体系建设”，就是适宜体系需要与人、环境、资源、经济、社会、特定发展阶段、文化等多重元素相匹配，根据自身特点形成公共卫生发展目标和体系。全球多个国家经验证明，公共卫生堪称健康基石。“没有全民健康，就没有全面小康；实现全民健康，还需完善公共卫生”。2018年，上海人均期望寿命83.6岁，三大健康指标连续多年达到中等发达国家水平——城市公共卫生体系建设功不可没。另有针对13个发达国家的长期研究显示：期望寿命每提高1%，GDP总量平均增量6%，人均GDP增长5%，社会经济贡献相当突出。

复旦大学卫生发展研究中心主任、健康风险预警治理协同创新中心首席战略科学家郝模教授强调，公共卫生和公共卫生体系建设关乎民众幸福、经济社会发展和区域人文环境，要实现全民健康，必先完善公共卫生。国内外研究均表明，公共卫生对期望寿命提高的贡献巨大。当前，我国正面临人口规模巨大、人口流动频繁、老龄化程度加剧，全球化、城镇化和经济高速发展、社会快速转型所带来的挑战，健康风险更多，爆发的可能性更高，建设适宜的公共卫生体系是必由之路。而公共卫生体系的建设必须依照“政府主导、社会协同、全体社会成员参与共享”的发展模式。成功经验显示，我国在成功抗击非典疫情后，由政府主导，经过10年建设，卫生应急能力提升96.4%，体系职能落实提升82.4%；2013年有序应对禽流感疫情，被世界卫生组织认为“堪称典范”；2015年更是走出国门，协助西非抗击埃博拉，成效显著，赢得世界各国高度赞誉。

郝模认为，系统设计与规划健康治理体系，必须从破解包括公共卫生和公共卫生体系到底是什么，现阶段改善公众健康必须解决的问题清单，以及适宜公共卫生体系应该是什么样等十大理论与实践难题出发。

为此，复旦大学协同清华大学等39家高校、行政部门和专业机构，汇集200余位专家学者，经过5年系统研究，实现了多项理论创新和技术突破，并打造了国内外独有的公共卫生体系动态信息大数据、适宜体系发展战略研制和体系重大风险预警三大平台。

“研究表明，新时代中国特色的公共健康发展道路已现雏形，我国公共卫生体系适宜度在英国、美国、法国、日本、德国、加拿大、俄罗斯、新加坡等10个代表性国家中名列第4位，远高于我国人均国内生产总值78位的全球位次，尤其是卫生应急领域位列第1位、传染病防治、儿童保健、妇女保健领域均位列第2位。”郝模说，我国各省（自治区、直辖市）和港澳台地区的公共卫生体系也呈现高速发展趋势，2002年以来进步幅度中位数达206.6%，西藏、新疆等5个自治区也以269.1%的增幅高速提升。中国公共卫生体系的建设模式和经验对发展中国家，尤其是“一带一路”沿线国家将起到很好的借鉴作用。

在我国的公共卫生建设中，上海公共卫生体系可圈可点之处在哪里？协同创新中心首席专家张朝阳以上海为例，介绍了全球城市适宜公共卫生体系的评价。结果表明，上海公共卫生体系在10个代表性全球城市中位居第3位，适宜程度直逼伦敦和纽约。可以认为，上海已摸索出了一条适合自身的发展道路，体现了“中国特色、时代特征、上海特点”，也充分印证了适宜公共卫生体系建设投入少、产出高、时效长和普惠性强的固有优势。

郝模表示，项目组对上海妇幼保健体系自2002年以来的发展进行了系统回顾与评价，并得出结论，“基于模拟预测，如能在‘明确相关各方职责并确保落实到位’领域多下功夫，上海妇幼保健体系有望4至5年内成为全球城市典范”。（经济日报 记者 李治国）