和济医院 | 原发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗，为患者及时“拆弹”

我院近期在多学科协作（MDT）模式下，集结多学科技术力量（乳甲外科、内分泌内科、超声科、麻醉科、病理科、检验科等），为一例原发性甲状旁腺功能亢进患者，成功实施“部分甲状旁腺切除术”。

近日，我院内分泌内科司芹芹副主任医师接诊一位61岁老年患者，该患者主因“腰部、双腿疼痛1年，双手指麻木6月，加重1月”入院，近1年患者症状逐渐加重，一定程度影响到生活质量，反复询问后结合患者目前病情给予全面的全身检查，骨密度提示：骨质疏松；甲状腺彩超提示：甲状腺左叶下级甲状旁腺区实性结节；血甲状旁腺激素（PTH）：202.30pg/ml，血钙2.56mmol/l，血磷 0.83mmol/l，然后予以99Tcm-MIBI检查，提示：甲状腺左叶下极显像剂增高，考虑为功能亢进的甲状旁腺组织。

牛晓红副院长组织全院甲状腺MDT团队（内分泌科、超声科、麻醉科、病理科、检验科、影像科、医务科、乳甲科）进行及时讨论，团队各抒己见，同意目前诊断明确（原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺腺瘤），共同制定了严密治疗方案，转入乳甲外科进行手术治疗。

转入乳甲外科后，由唐凯主治医师、段凯强住院医师以及郭建猛主任与患者及家属反复沟通，详细讲解围手术期风险以及甲旁亢给自身机体带来的危害，深思熟虑过后，患者及家属同意行手术治疗；郭建猛主任组织全科认真研究分析病情，制定手术方案。

9月8日在麻醉师武毅鹏保驾护航下，成功为该患者实施了“左侧下位甲状旁腺切除术”，手术过程非常顺利。术中切除标本后，立即送至病理科，行术中冰冻，证实为甲状旁腺腺瘤，术中切除标本后15分钟，急查甲状旁腺激素，迅速恢复至正常水平（血甲状旁腺激素（PTH）：69pg/ml），术后未出现声音嘶哑、呛咳、喉头水肿等并发症，术后再次邀请内分泌内科司芹芹副主任医师，为其制定详实周全的治疗计划，患者术后顺利出院，术后随访患者未在出现不适症状。

在牛晓红副院长带领下，郭建猛主任牵头的甲状腺多学科诊疗模式在我院已常态化开展，每位患者经MDT团队综合评估后量身定制手术方案，形成术前、术中、术后严密监测、精细化管理，将进一步提高病人存活率及生活质量，将不断提升我院甲状旁腺疾病的诊疗水平。

图文：唐凯 /初审：郭建猛 /复审：张从容 /终审：杨艳