防跌倒，“四慢两观察”

中国中医科学院西苑医院综合科主任医师 衷敬柏

人到晚年，跌倒问题不容忽视。一旦发生，会使老人的生活质量大大下降，甚至危及生命。

老人为什么容易跌倒？因为老人的运动功能明显退化，这包括肌肉动力和平衡能力。肌肉无力和平衡功能失调是跌倒的主要原因。有各类心血管疾病和颈椎病的老人，也可能眩晕和跌倒。骨质疏松以及骨质增生常造成椎间隙狭窄，会引起脑供血不足，同样会使老人头晕眼花，进而跌倒。另外，高血压和体位性低血压会造成跌倒，体位性低血压造成的跌倒往往在夜间发生。急性心肌梗死、脑梗死也是老人的跌倒因素。

老人跌倒为何危险？首先，他们更容易骨折，而且恢复慢，甚至不能愈合。其次，如果骨折卧床，可能发生肺部感染和其他感染。

体型稍丰满，有助于避免跌倒。经常活动、进食正常的老人，通常肌肉比较有力，皮下脂肪组织较为丰满。肌肉有力，对预防跌倒很有帮助；皮下组织丰满，能减轻跌倒引起的损伤。而且，稍显丰满的老人不易骨质疏松，也能减少跌倒后骨折的风险。

注意"四慢两观察"。防止跌倒，老人起夜时要做到“四慢”：第一，从躺着到坐起来要慢一些，要坐上半分钟；第二，从坐起来到站起来要慢一些，站上半分钟并且扶着墙；第三，岁数大的走起来可用助步器，慢慢地前行；第四，回头要慢，老人如果猛然回头会压迫颈动脉，影响脑供血。

此外还要做到“两观察”：第一，观察血压。高龄老人血压不能降得过低，因为动脉硬化血压测量值和实际血压往往有差别，测量值高于实际血压。如果血压在110~120毫米汞柱时已经有头晕现象，需及时咨询医生，调整降压药。第二，观察血糖。老年糖尿病人较多，即便没有糖尿病也易发生低血糖。一旦出现心慌出汗，要马上进食。▲