长子县人民医院外科疝气微创（腹腔镜）技术再上新台阶

腹腔镜·小儿疝修补术

小花（化名）最近总是哭闹，家里人都急得团团转。

小花妈妈在小花3岁时便发现其大腿根部长了个包块，奇怪的是，这个包块在小花站立玩耍或者咳嗽时出现，在平卧睡觉时可自行消失。因包块可自行消失，家长并未予以重视。      

然而这一次，小花的右大腿根部包块再出现后，不仅没有自行消失，反而越来越大。孩子哭闹不止，包块变大变硬，这才引起家长的注意，遂来到我院急诊就诊。

经检查，小花被诊断为"右侧腹股沟斜疝并嵌顿",也就是我们平时说的小儿疝气发生了嵌顿。

小花妈妈为孩子办理了入院手续，经手法复位嵌顿疝成功还纳后，完善相关术前准备，根据患儿情况，同小花父母沟通病情后，为小花制定了腹腔镜下疝囊高位结扎术（微创手术）。

普外科主任王建宏主刀（左二）

主管医师王永健为一助（左一）

手术由普外科主任王建宏主刀，主管医生王永健主治医师为一助。在团队的密切配合和精心操作下，手术仅耗时20分钟，非常顺利。术后小花清醒后即下床活动并进食。术后1～2天即可出院。

“一开始我还担心孩子才4岁大，承受不了，没想到第二天她就可以自己在床上玩耍了，也不哭闹，肚子上的两个切口才几毫米，和针眼一样大，太感谢了。”病房内，小花妈妈欣慰地说。

目前，小花已顺利出院。

近期我院外科通过微创（腹腔镜腹股沟疝高位结扎术）技术，成功治愈了数十位宝宝，得到了众多患者及其家属的一致好评。标志着我院外科微创（腹腔镜）技术日臻完善，微创治疗疝气再上新台阶。

“微创”技术

自我院外科成功开展我县第一例“微创”（腹腔镜）疝修补术至今，我科已经成功单独开展近百台“微创”（腹腔镜）疝修补术。“微创”（腹腔镜）治疗疝气技术已日臻成熟，现不仅可单独熟练开展腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP），也可开展全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。

微创（腹腔镜疝修补/疝囊高位结扎术）与开刀（传统疝修补手术）相比具有以下优点：

1.切口小，皮肤不用缝合，无明显术后瘢痕；

2.手术创伤小，术后几乎无疼痛，减少了患儿术后哭闹，减轻了术后护理的难度；

3.患儿康复快，住院时间短，术后2天即可出院；

4.并发症低，不会引起阴囊水肿，极少出现尿潴留；

5.不破坏腹股沟区的天然结构，损伤精索的机会更少；

6.一次手术可以同时治疗双侧腹股沟区不同疝种的病变（斜疝、直疝、股疝）；

7.可发现常规难以发现的隐匿性疝，不用另加切口即可治疗，避免后期二次手术。

除有严重基础疾病、腹腔手术后粘连严重外，无论成人、小儿、老人疝气均可采用“微创”（腹腔镜）治疗，不用开刀即可治愈。

我院外科可开展的“微创”技术 

全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP术）；腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP术）；腹腔镜阑尾切除术；腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石、T管引流术；腹腔镜胃穿孔修补术；腹腔镜胃癌根治术；腹腔镜辅助结直肠癌根治术；吻合器痔上黏膜环切术（PPH）；胸腔镜肺大疱切除术；胸腔镜纵肿瘤切除术；腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术;腹腔镜精索静脉高位结扎术；经尿道前列腺电切术（TURP）；经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）;腹腔镜肾癌根治术等。

我院外科可开展的常规开放手术

甲状腺肿物切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治术；乳腺肿物切除术、乳腺部分切除术、乳腺癌改良根治术；肛肠痔、瘘手术等。

制作|王雨竹/责编|马妤青/审核|柴医栋