长治妇幼产后康复科：有一种痛叫“耻骨联合分离疼痛”

有一种痛叫

“耻骨联合分离疼痛”

产后耻骨联合分离是一种常见的产后问题。耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的增宽或上下错位，属于病理改变，多见于妊娠晚期及分娩过程的孕产妇。轻度的间隙增宽有利于分娩，若没有症状，予以观察即可；若伴随痛感，建议及时到专业正规的医院进行治疗。当孕妇的耻骨联合间隙超过10mm时，通常在骨盆前区会有剧烈痛感，应及时就诊，以减轻痛苦。

产生原因：

1. 孕期激素变化：

①在怀孕期间，孕妇体内会分泌松弛素，使骨盆关节的韧带松弛，为分娩做准备。这可能导致耻骨联合处的韧带变得松弛，增加了耻骨联合分离的风险。

②松弛素的分泌量因人而异，有些孕妇分泌较多，耻骨联合分离的风险就相对较高。

2. 分娩过程：

①分娩时，胎儿通过产道会对骨盆造成压力，尤其是胎儿较大、分娩时间较长或难产时，耻骨联合处可能会受到更大的压力，从而导致分离。

②顺产过程中，胎儿头部对耻骨联合的挤压、助产士的外力协助等都可能引起耻骨联合分离

主要症状：

1. 疼痛：

①耻骨联合处疼痛是最主要的症状，疼痛程度因人而异，有的产妇疼痛较轻，只是在活动时感到不适，而有的产妇疼痛则较为剧烈，甚至影响行走和日常生活。

②疼痛通常在产后立即出现，也有的产妇在产后几天或几周后才出现症状。

2. 活动受限：

①由于疼痛，产妇可能会出现行走困难、上下楼梯费力、翻身困难等活动受限的情况。

②严重的耻骨联合分离还可能导致产妇无法站立或坐下，只能卧床休息。

3. 其他症状：

部分产妇可能会出现耻骨联合处肿胀、压痛，以及腹股沟区或大腿内侧疼痛等症状。

如何诊断：

1. 体格检查：

医生通常会通过体格检查来诊断耻骨联合分离。检查时，医生会按压耻骨联合处，观察是否有疼痛、压痛和肿胀等症状。

2. 影像学检查：

建议进行影像学检查，如 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等，可以更准确地显示耻骨联合分离的程度和范围，为治疗提供依据。

如何治疗：

大多数产后耻骨联合分离可以通过保守治疗得到缓解。保守治疗的方法包括休息、物理治疗、骨盆带固定等，具体情况需要等医生评估后进行治疗。

注意事项：

1. 在康复过程中，产妇应注意保持正确的姿势，避免长时间站立或行走，避免提重物等。

2. 饮食方面：应注意摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，以促进身体的恢复。

3. 产后42天复查：产妇应42天到医院进行复查，进行骨盆评估，以了解耻骨联合分离恢复情况，及时调整治疗方案。

康复治疗室：

长治市妇幼保健院产后康复治疗项目：

1.各种疼痛：

肩背疼、腰背疼、耻骨联合及骨盆带疼痛、妈妈手、足根疼、侧切口疼痛等。

2. 盆底问题：

盆腔脏器脱垂、各类尿失禁、性功能障碍、尿潴留、腹直肌、阴道松弛、外阴白斑等。

3.子宫复旧不良、子宫瘢痕治疗

4.全身平衡问题：

高低肩、脊柱侧弯、骨盆倾斜、长短腿等；

5.乳房问题：

缺乳、乳胀及乳腺炎等；

6. 肥胖问题管理

7.产后便秘问题管理

产后康复科：

长治市妇幼保健院妇女/产后康复科，妇女保健部下设的特色专科，成立于2010年，地址位于孕产保健大楼二层，现有医护人员12人。其中主任医师1名，主治医师1名，主管护师2名，康复技师8名。科内开设盆底门诊、产后复查门诊、乳腺保健门诊和中医妇科门诊四个诊室，每月接诊2000余人次，是一个体系完善、技术过硬、值得患者信赖康复团队。