成功救治一名危重破伤风患者！这家医院“牛”

脑病科一病区

近日，长治市中医研究所附属医院成功救治一例破伤风危重患者，该病例近些年已十分少见，且死亡率较高，该病例的成功救治，体现了我院危重症、罕见病的诊断与救治能力持续在线！

现年36岁的患者杨师傅，于12月27日以“间断不能言语、四肢痉挛抽搐3天”入住我院脑病科一病区，入院后症状持续加重，询问病史后得知，杨师傅有20余年的饮酒史，每日饮酒1斤左右，家里还用的是传统的煤火取暖，考虑酒精性脑病？一氧化碳中毒？癫痫发作？低血糖发作？完善相关检查后均无异常，头颅磁共振无异常，诊断一时陷入僵局，这究竟是什么病？

入院当天下午5点左右，患者症状再次加重，出现意识障碍，张口困难，四肢痉挛呈持续状态，诊断仍然不明确，脑病科一病区柴益庭主任查房时看到患者体温38.5度，意识不清，呼吸急促，苦笑面容，大汗淋漓，张口困难，牙关紧团，偶有尖叫，颈肌、躯干肌、四肢肌强直痉挛，角弓反张。

“是破伤风，我十几年前见过一例，快查查他身上有没有伤口！”柴主任语气坚定地说到！

果不其然，医生发现患者左手拇指有一处长约2.5厘米长且较深的伤口，仍未愈合，追问病史后，从家属口中得知这个伤口己有十余天了，是患者酒后不小心摔的，并且没有打过破伤风疫苗。

“嗯！这就对上了！”医生的诊断思路逐渐明朗，随即给予全程规范治疗：减少外部刺激、避声避光、镇静吸氧、静点抗生素，联系采购破伤风免疫球蛋白，对症治疗。

尽管死亡率高，极为凶险，但因破伤风这类病例目前已经非常少见，所以破伤风免疫球蛋白不容易买到，且价格昂贵，将相关病情告知家属后，家属表示理解，明确表态相信医生，积极配合治疗。晚上11点左右，患者氧饱和持续下降，考虑喉肌痉挛有可能会引起窒息，此时患者的生命危在旦夕，于是立即为患者进行气管切开等对症治疗，转入重症监护室。柴益庭主任与重症监护室王晓琳主任及时联系了省内外专家，全院MDT联合会诊，根据患者的病情，适时调整治疗方案，经过几天的持续治疗，杨师傅终于转危为安，奇迹般地康复了！

家属感激不已，特将一枚锦旗送至我院！医生与患者本就是同舟共济的一家人,相互理解和信任才能战胜病魔!长治市中医研究所附属医院作为一所有着70年建院历史、带有延安中央医院红色基因、山西省最早成立的地市级中医医院，始终秉承大医精诚之心待患，用精湛的医术和崇高的医德浇灌出一份份医患情深！今后，我院还将持续打造“百年中研”品牌，继承发扬中研精神，更好地为老区百姓的身体健康保驾护航！

（文稿/冀丽娜 编辑/许婧 审核/柴益庭 责编/索智慧）