构筑生命安全通道 减轻患者治疗痛苦——平顺县人民医院成功开展首例B超引导下的心电定位PICC置管术

成功首例诊治

我院外科的一例克罗恩患者、消化内科的一例肿瘤化疗患者，由于病情严重，均出现营养不良、重度消瘦，基础情况非常差，为改善患者营养状况，使患者完成进一步治疗，我院静疗小组根据病人病情进行细致分析、仔细研讨，结合理论和专家指导，高标准地制订了一套PICC置管治疗方案。

7月12日，征得患者家属同意后，在长治市人民医院血管通路门诊副主任护师郭海燕老师的指导下，我院成功为两位患者施行了B超引导下心电定位PICC置管术，为患者的疾病治疗建立了良好的血管通路，开创了我院B超引导下PICC置管的先例。该项技术的成功开展标志着我院静脉治疗技术已经走上了一个新台阶，填补了我院在此项技术上的空白，对我院静脉输液技术发展具有重要意义。

第一部分：术前认真准备

第二部分：1.术中精准置管

第二部分：2.术中心电定位

第三部分：术后X片确认

PICC维护

一、PICC置管、维护地点：
平顺县人民医院门诊一楼二、就诊流程：
挂外科门诊号，到外科就诊
三、就诊时间：
周一至周五    上午 8：00—12：00
下午 3：00—6：00

PICC知识宣教

所谓 PICC，其实就是经外周静脉中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）的英文缩写，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。具体来说，就是由手臂的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等这些外周静脉穿刺，然后插管，将管的末端放置到上腔静脉。

超声引导下PICC置管术是目前肿瘤化疗患者给药的最佳途径之一。该技术选择在病人手臂肘上置管，在B超显影下可直观地看到血管的位置、解剖结构，具有实时引导、全程可见、减少并发症等优势。

二、主要适应症

1.静脉注射超过7天以上者

2.使用对外周静脉刺激和损害较大的药物，如化疗药物、抗生素、甘露醇、TPN、酸碱度大及渗透压高的药物等

3.外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路，难以维持静脉输液者

4.长期需要间歇治疗者

5.早产儿或危重患者抢救时

三、治疗优点

1.保护外周静脉，预防静脉炎和药物外渗；避免静脉血管发生不可修复的损伤和失去给药途径

2.减少反复静脉穿刺的痛苦，全程“一针治疗”，提高患者生活质量

3.为外周静脉血管条件差者保留“生命线”——重要给药途径

4.治疗间歇期可带管回家，不影响日常生活和活动

5.置管并发症少，维护方便，无影响生命安全的并发症

结语