病案科 | 潞城区人民医院病历复印告知书

病历复印告知书

尊敬的患者、家属：

      您好！为方便您复印病历，避免您及家人往返劳顿，请您在复印病历前仔细阅读此告知书，谢谢您的配合。

复印时间

     患者在办理出院手续7天后可到门诊三楼329室病案科复印相关资料。

     周一至周五正常上班时间（不含法定节假日）。

提交证件

患者本人：身份证或户口本(必须)

代办人：患者及代办人身份证或户口本(必须）

婴幼儿：出生证/母亲身份证(必须）、代办人身份证或户口本（必须）

死亡患者：

（1）法定继承人：死亡患者法定继承人身份证或户口本、死亡患者与法定继承人关系证明材料。

（2）代理人：死亡患者法定继承人及其代理人身份证或户口本、死亡患者与法定继承人关系证明材料、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料、授权委托书。

审 核

（1）证件不齐全：告知“按规定请您回去取证件、希望理解”；

（2）证件齐全扫描证件：打印病历复印件。

开票交费按页数开收费票据，扫码交费或到门诊收费窗口交费。

公安、司法保险等机构

查阅复印病历须知

     依据国卫医发【2013】31号规定，公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，经办人员提供以下证明材料：

（一）相关机构出具的调取病历的法定证明；

（二）经办人本人有效身份证明；

（三）经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。

—— 注 意 ——

一、保险机构还需提供如下资料：

（一）保险合同复印件；

（二）患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；

（三）患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

二、公安司法机构经办人需携带相关证件到医务科审批。

温馨提示

预约、咨询电话:18534057613

病历如需邮寄，邮费自理。

                          长治市潞城区人民医院

                              2023年3月1日