什么是腰椎间盘突出症？

什么是腰椎间盘突出症？

门诊腰腿痛的患者越来越多，很多都与腰椎间盘突出有关，很多患者会问：“我也没做什么呀，怎么会得这种病？”腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。正常的腰椎间盘由中央的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板构成，它就像一个“减震垫”，可以缓冲脊柱在运动过程中受到的压力。

壹(病 因 )

1. 椎间盘退变：这是腰椎间盘突出症的根本原因。随着年龄的增长，椎间盘的含水量逐渐降低，弹性和韧性也随之下降。就像一个用久了的橡皮垫，变得干硬易碎。在日常生活中，长期反复的弯腰、扭转等动作会加速椎间盘的退变过程。

2. 损伤：急性损伤，如腰部突然受到巨大的外力撞击，或者在弯腰搬重物时姿势不当，腰部肌肉没有充分发力，导致椎间盘承受过大的压力，可能使纤维环破裂，髓核突出。慢性劳损也很常见，例如长期久坐、长时间开车等不良姿势，会使椎间盘承受不均匀的压力，日积月累也容易引发椎间盘突出。

3. 遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。如果家族中有人患有腰椎间盘突出症，个体发病的风险相对较高。这可能与某些基因影响椎间盘的结构和代谢有关。

4. 妊娠：女性在妊娠期，体重增加，腹部向前突出，身体重心前移。为了保持平衡，腰部会过度前凸，增加了腰部的负担。同时，孕期体内激素水平的变化，会使韧带松弛，椎间盘的稳定性下降，容易导致椎间盘突出。

贰(症 状)

1. 腰痛：这是最常见的症状，疼痛程度因人而异。疼痛可以是持续性的钝痛，也可能是间歇性的刺痛。患者在久坐、久站或者弯腰后，腰痛往往会加重。例如，一位办公室职员，长时间坐在办公桌前工作，会感觉腰部疼痛逐渐加剧。

2. 下肢放射性疼痛：通常是从腰部沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射到足部。这是因为突出的髓核压迫了神经根，导致神经支配区域出现疼痛。就像一根电线被压迫，传导出现问题，引起相应部位的疼痛。这种疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力排便时可能会加重，因为这些动作会使腹压增加，进一步压迫神经根。

3. 下肢麻木无力：当神经根长时间受到压迫，会导致神经传导功能障碍，引起下肢麻木。有些患者还会出现下肢肌肉力量减弱的情况，比如走路时感觉腿部发软，上下楼梯困难等。严重的患者可能会出现足下垂，影响正常行走。

4. 马尾神经症状：马尾神经位于椎管内，当中央型的腰椎间盘突出较大，压迫马尾神经时，会出现鞍区（会阴部）感觉异常，如麻木、刺痛等。还可能出现大小便功能障碍，如排尿困难、尿失禁、大便失禁等。不过这种情况相对较少，但病情比较严重。