青少年近视应重预防早干预

近年来，过度使用电子产品，缺乏户外运动等原因使我们身边的“小眼镜”越来越多。国家卫健委近日公布数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6％。

相关专家在接受经济日报记者采访时指出，解决青少年近视问题需要全社会共同努力，建立综合的防控体系。此外，要强化近视筛查和早期发现，从而做到尽早发现尽早干预。

“近视是多因素致病的结果，有效防控需从预防、检查和治疗3方面共同发力，不能盲人摸象。”中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽告诉记者，防控的关键在于规范孩子的用眼习惯，家长和学校应督促孩子尽量减少持续近距离用眼时间，保证足够的户外活动时间，做眼保健操等。

大部分近视眼并无先天因素，属于后天获得性近视眼。既往关于此类近视眼的可能致病环境因素研究很多，包括近距离工作、户外活动、照明环境、饮食习惯、维生素D摄入量等。其中，近距离工作过多和户外活动过少是目前认为与后天获得性近视眼关系较密切的两大环境因素。

关于近距离工作与近视眼关系的一项经典研究，是基于对爱斯基摩人的观察。杨智宽介绍，祖辈爱斯基摩人的近视眼患病率几乎为零，但自从普及学校教育后，青年一代的近视患病率高达58%，这显然与青年一代近距离工作过多密切相关。同时，近年数个研究均发现，户外活动时间的长短与近视眼度数的高低呈负相关。

“研究表明，每天2个小时、每周10个小时以上的户外活动，可以让青少年的近视发生率降低10％以上。”杨智宽说，“这主要是因为太阳的光照强度比室内光照强度高数百倍，高强度光照一方面可使瞳孔缩小、景深加深、模糊减少，从而抑制近视的发生；另一方面是光照越强，多巴胺释放量越多，而多巴胺能抑制近视的发生发展。”

近视眼可以治愈吗？专家一致表示，目前医学上还没有治愈近视的方法。“近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆过程，所以近视一旦发生，是无法治愈的。这就好似一个人的个子长高后，无法再变矮一样，因此，近视目前只能进行控制。”中南大学爱尔眼科学院硕士生导师、爱尔眼视光研究所副所长蓝卫忠表示。

“大家勿信能治愈近视的宣传，不科学的处置可能会导致眼部感染或者外伤等严重后果。”杨智宽表示，“不管什么诊疗方式都不能一劳永逸，培养良好的用眼习惯、及时评估眼部健康状态是终生的。”

记者在北京同仁医院眼科诊区的“儿童屈光专台”看到，这里挤满了来做视力检测的儿童。医生告诉记者，大部分家长都是发现孩子视力出现异样才来医院就诊，而此时近视早已形成。“预防青少年近视前端筛查十分重要，却往往被忽视。”蓝卫忠认为，不管孩子的眼睛现在是否健康，都应该每3个月至半年定期到医院做眼健康检查，记录孩子眼睛的生长发育数据，及早发现问题，及时采取干预措施。

目前，中南大学爱尔眼科学院已开发出拥有自主知识产权的人工智能产品“云夹”，以监测患者的用眼习惯，从而制定科学的近视矫正方案。蓝卫忠说，科学的近视诊疗都不会太“快”，目前没有任何治疗方式能一治永愈，一治立愈。家长应重视孩子日常用眼习惯监测，及时去专业眼科医疗机构寻求个性化、精准化的近视防控方案。

“青少年近视的防控需要家庭、学校、医疗机构、政府职能部门等各尽其责，齐抓共管，形成合力。”中国医师协会循证医学专业委员会眼科学组委员李绍伟认为，追本溯源，减轻学生课业负担，减少近距离工作显然是开展近视眼有效防控的首要手段。此外，卫生及监管部门应多渠道培育公众基本的健康常识，市场监管部门应加大排查力度，整顿视力矫正市场乱象。（记者 吴佳佳）