益生菌到底有没有用

“经常消化不良，吃点益生菌”“有病治病，没病强身”……近年来，越来越多产品倡导“益生菌”概念，宣传其健康饮食理念。不过，《美国医学会杂志》近日发文表示，益生菌有五大食品安全风险，真是这样吗？我们到底应该如何看待益生菌呢？

益生菌产品销售火爆

益生菌产品到底有多火？《生命时报》记者来到北京市朝阳区某大型连锁超市，在乳制品销售区，含益生菌的酸奶就有20多种；超市2楼，销有各类含益生菌的饼干、奶粉、糖果。在国内某电商超市，记者检索“益生菌”关键字，产品种类更是不可计数，甚至连猫粮、狗粮中都添加了益生菌。产品剂型包括液体、粉状、片状等，不仅能口服，还可外用，主要面向儿童、青少年、老人、产孕期妇女等人群，多数产品称能“提高免疫力”“改善阴道瘙痒”等，每家店铺月销量都在几百单到几千单不等。

全球市场信息提供商欧睿国际最新数据显示，全球益生菌市场价值约400亿欧元（约合人民币3192亿元）。相关报告显示，我国益生菌市场发展前景巨大，2020年产品规模将接近850亿元人民币。益生菌为什么这么火？科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋认为，这主要由市场决定。一方面，公众对健康越来越重视。益生菌作为一种可能对健康有益的产品，自然受到追捧。另一方面，益生菌火爆，跟商业推动分不开。很多商家认为，益生菌产品是个利润点。

益生菌一直是医疗界的研究热点。益生菌是指对宿主有益的“活性微生物”，在食品制造方面，人们熟悉的大部分益生菌种类早在几千年前就进入人类饮食中，比如酸奶、泡菜等，长期食用证明了其安全性。也有不少证据表明，特定益生菌对特定适应证是有效的，世界胃肠病学组织（WGO）2011年提出，益生菌在缓解腹泻、便秘等方面有“强有力的证据支持”；2017年WGO再次指出益生菌可有效防治消化道疾病。

诸多争议里的三个事实

益生菌相关产品五花八门。一些商家过度宣传、夸大功能，号称其“包治百病”，致使有关益生菌功效的争论从未休止。《美国医学会杂志》就刊文指出益生菌存在五大风险因素：缺乏严格的功效性、安全性认定标准；大多数益生菌菌种作用缺乏证据；相关产品鲜少提及过敏等潜在风险；可能存在菌株污染问题；缺乏一致的监管框架。

就此，本报记者向中国专家求证。阮光锋认为，这五条危害，有不少是担心益生菌的安全性。其实，其安全性还是可以放心的。不仅有大量权威研究报道支持，目前其已被欧洲食品安全局（EFSA）、美国食品和药品管理局（FDA）、国家卫生健康委员会等权威官方机构认可为“公认为安全”及可应用于食品的菌种。中国农业大学食品学院营养与食品安全系主任何计国也表示，客观来说，在现有的规范生产和冷链运输的条件下，益生菌导致的过敏或感染事件，以及菌株污染的问题几乎不存在。只不过对相关菌株可能缺乏更多的实证研究，可能存在一定风险。目前最常用的乳酸菌、双歧杆菌、芽孢杆菌、酵母菌等，其功效是比较明确的。

关于益生菌的诸多争议，两位专家总结了三个事实：

不能作为治疗使用。阮光锋说，益生菌作为食品，可提供一定的预防和干预的健康作用，但不能取代药物治疗。

功效因人而异。目前，益生菌到底有没有用，很难给出标准答案。益生菌的功效具有明显的菌株特异性和个体特异性，难说对每个人都有效。不同种属的菌株，其生理、代谢存在一定差异，对人体的作用也不尽相同。大量研究表明，同种属的不同菌株其功能也存在着巨大差异。

效果受多重因素影响。阮光锋表示，益生菌发挥作用要看宿主的基因型、生活环境、饮食等多种因素，这些均可影响益生菌与肠道微生物系统、宿主细胞的相互作用。目前个性化的益生菌干预研究刚刚起步，研究成果还无法指导消费者根据自身情况挑选益生菌产品。

补不补看个人

目前，市场上的益生菌产品鱼龙混杂，质量参差不齐，菌株来源不明，且缺乏科学的研究验证，大多认为乳酸菌和双歧杆菌是益生菌的代名词，没有菌株意识，亟需完善益生菌相关行业标准和国家标准来规范益生菌行业。阮光锋建议，政府应尽快完善相关标准，进一步规范相关产品。科技界和产业界应加强关注益生菌的个体差异性，加大研究。消费者应正视益生菌的功能，不要迷信。

健康人需不需要补充益生菌？何计国表示，作为一种普通食品，食用一些益生菌产品并无不可。但不要过分迷信益生菌的“神奇功效”，对于具有功能性的保健食品，我国的统一认证标准是“小蓝帽标志”，所以使用或购买保健食品之前要认真观察外包装。

阮光锋认为，补不补完全看消费者个人意愿。从安全角度，吃这类产品不会有很大问题。从风味看，益生菌食品是一种美味，比如酸奶。此外，要想获得有益的益生菌补充，必须满足三个条件：特定菌种、足够数量、活菌。目前来看，益生菌对人体的健康功效大多尚在研究中。益生菌食品所含的有益菌很难通过胃液（PH值仅0.9~1.8，属于强酸）进入肠道发挥作用，即使通过胃液的考验，最后进入肠道的活菌量也非常少。▲（高 阳）