肺结节——不可忽视！

肺结节，作为肺癌癌前病变的一种表现形式，逐渐受到了大众的广泛关注。近年来，随着全民健康意识的提升和对健康体检的重视，加之影像学技术的进步和设备的发展，特别是CT检查的普及，肺结节的检出率显著上升。这一现象不仅给患者带来了很大的困扰和恐惧，也严重影响了他们的生活质量。

肺结节的定义

目前，肺结节被普遍定义为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。它可以是孤立性或多发性的，不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节的成因

肺结节的成因多种多样，包括感染、炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤等。其中，恶性肿瘤（如肺癌）是导致肺结节的主要原因之一。因此，对肺结节的及时发现和诊断显得尤为重要。

肺结节的分类

按大小分类，肺结节可分为肺结节、小结节和微小结节。其中，结节直径在30mm以内，小结节直径在5~10mm，微小结节直径一般在5mm以内。

按密度分类，肺结节可分为实性肺结节和亚实性肺结节。其中，实性肺结节的密度相对均匀，而亚实性肺结节多为磨玻璃样结节，其密度相对不那么均匀。

肺结节的症状

肺结节的症状因人而异。大部分患者可能无明显症状，而少数患者则可能表现出咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

肺结节的筛查与复查对象

对于一般人群，建议在50岁左右开始进行肺结节筛查，因为肺癌的发病率在50岁以后逐渐增加。

对于高危人群，如有吸烟史、肺癌家族史、职业暴露（如接触石棉、砷等）以及慢性阻塞性肺病（COPD）等高危因素的人，建议在40岁左右开始进行肺结节筛查。

肺结节的良恶性鉴别

一般而言，可以通过观察结节的外观和内容来初步判断其良恶性。如果结节具有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等特征，可能是恶性病变。但需要注意的是，小结节和微小结节的早期肺癌很少表现出以上特点，因此往往需要进一步观察其内部特征来进行鉴别。定期随访并比较结节的外部结构和内部结构，对于鉴别肺结节的良恶性具有重要意义。

中医对肺结节的认识

在中医理论中，肺结节并没有明确的对应病名，但可以将其归类为“肺积”。中医认为，肺结节的成因与“气虚”和“气滞”有关，导致“痰”、“瘀”、“毒”在体内搏结而形成。在“既病防变”的理念和整体辨证观念的指导下，中医可以进行早期、个性化的诊治，以消散良性病变、抑制恶性结节的进展，并在一定程度上缓解患者的焦虑。

肺结节的预防

为了预防肺结节的发生，我们可以采取一系列措施，如戒烟、避免长时间暴露于空气污染的环境中、保持健康的生活方式等。此外，定期进行体检和筛查也是预防肺结节的重要手段。戒烟限酒是首要的步骤，同时保持均衡的饮食和适度的锻炼也是必不可少的。此外，避免环境污染对肺部造成的损害同样重要，我们应保持室内空气的流通，减少空气污染对肺部的伤害。定期体检，特别是进行胸部影像学检查，有助于我们及时发现并诊断肺结节，从而能够采取及时有效的治疗措施。

保护肺部健康

预防肺结节

提升健康意识

养成健康生活习惯

（文稿/贾凯君  编辑/许婧  审核/姚海霞  责编/索智慧）